先说结论：把两种完全不同的溶血症搞混了。
“O型血妈妈第一胎别轻易流产，次胎易出现ABO溶血症”——这句话是Rh溶血症的特征。正解应该是“Rh阴性血的妈妈第一胎别轻易流产，次胎易出现Rh溶血症”而且，ABO溶血症在“第几胎患上”的概率上是没有规律的。
接下来细说，刚好可以作为上“血型”这节课的素材，当做备课吧溶血症简单说，就是妈妈和宝宝的血型“不兼容”。妈妈血液里的抗体穿过胎盘进入胎儿体内，攻击宝宝的红细胞，导致红细胞破裂。红细胞破裂后会释放胆红素，宝宝就会出现黄疸。如果破坏得太多太快，还可能引起贫血，甚至更严重。
最常见的是O型血妈妈怀了A型、B型的宝宝。（ps：O型血妈妈也可以AB型宝宝发生溶血症，但很罕见，为避免误会可以忽略）数据显示，大约15%到25%的妊娠存在这种ABO血型不兼容的情况。但！真正发展成需要治疗的ABO溶血症的，只有大约1%。
一、 ABO和Rh溶血症是两种完全不同的机制先看Rh溶血症：Rh阴性的妈妈体内本来没有抗D抗体。第一次怀孕时，如果胎儿是Rh阳性，分娩过程中（或者流产、外伤等情况下）胎儿的血液可能会进入妈妈体内。妈妈的免疫系统第一次“看到”这个陌生的D抗原，会开始产生抗体。但这个过程需要时间，而且最初产生的是IgM型抗体，分子太大，穿不过胎盘。所以一般第一胎没什么事，但第二胎就有问题了。妈妈的免疫系统已经有了“记忆”，再次遇到D抗原时，会快速产生能穿过胎盘的IgG型抗体。这些抗体进入胎儿体内，攻击胎儿的红细胞，造成溶血。
而且这个反应会一次比一次强——第三胎比第二胎更严重，以此类推。所以流产确实可能“致敏”，增加下一胎患溶血症的风险。这就是为什么Rh阴性的妈妈在流产后需要注射抗D免疫球蛋白。
反观ABO溶血症：O型血妈妈体内的抗A和抗B抗体一直就在那里，不需要头胎孩子来激活。（具体机制应该会有答主提及，这里不阐述了）所以ABO溶血症可以发生在第一胎。而且，ABO溶血症不会像Rh溶血症那样随妊娠次数加重。第一胎可能有问题，第二胎可能完全没事；或者反过来。没有什么规律，看你的运气了。
还有，ABO溶血症的症状比Rh溶血症轻多了原因有几个：
1、胎儿红细胞上的A抗原和B抗原表达量比成人少。
2、A抗原和B抗原不只在红细胞上表达，还广泛分布在胎儿的其他组织上。这意味着穿过胎盘的抗体被“分散”了——一部分去结合了其他组织上的抗原，去攻击红细胞的抗体相对较少。
3、最关键的，虽然O型血的人体内有抗A和抗B抗体，但大部分是IgM型的，分子太大穿不过胎盘。只有少数是IgG型的才能穿过胎盘致病。研究显示，只有不到1%的O型血妈妈体内有临床意义上足够高滴度的IgG型抗A或抗B抗体。
二、 所以ABO溶血症虽然是最常见的新生儿溶血症类型，但绝大多数情况只是表现为黄疸，通过光疗（照蓝光）就能解决。需要换血治疗的严重病例很少见，胎儿水肿更少。
这些“网红医生”，往轻的说就是制造不存在的焦虑，往重的说就是纯纯的造谣。
